Injektionsguide: nålar, sprutor och teknik för testosteron, olja och peptider

Den här injektionsguiden går igenom vilken nål du drar upp med, vilken du sticker med, vilken spruta som passar din dos, var på kroppen du injicerar och hur du slipper infektion och onödig eftervärk. Den täcker både intramuskulär injektion av olja (testosteron, Deca, trenbolon, Sustanon) och subkutan injektion av peptider, HGH och hCG, och tar upp det forskningen faktiskt visar om nållängd, injektionsställen, aspiration och blodsmitta bland dem som injicerar själva. Sist en tabell över hur många nålar och sprutor som går åt till en kur.

Översikt

Två nålar: gul drar upp, blå injicerar

Olja är trög. Genom en tunn nål tar 1 ml en minut att dra upp, och spetsen blir slö av gummimembranet innan du stuckit dig själv. Därför två nålar per injektion.

• Gul nål, 20G × 40 mm – dragnålen. 0,9 mm grov, når botten på en 10 ml-flaska och drar upp tjock olja på några sekunder. Används för uppdragning, aldrig för injektion: 0,9 mm ger onödig smärta och ärrvävnad.
• Blå nål, 23G × 25 mm – injektionsnålen. 0,6 mm: tunn nog att göra lite ont, grov nog för att oljan ska flyta. Standard för lår och axel.

Ny nål och ny spruta varje gång – en slö nål ger mer smärta, ärrvävnad och risk för abscess. Nålar kostar 5 kr styck; en abscess kostar ett läkarbesök och veckor av träning.

Gauge-skalan är omvänd: högre siffra betyder tunnare nål. 20G = 0,9 mm, 21G = 0,8 mm, 23G = 0,6 mm, 25G = 0,5 mm, 29–31G = 0,33–0,25 mm. Under 25G blir olja opraktiskt trög att trycka; över 21G gör det onödigt ont.

Sprutan: 3 ml eller 1 ml

Alla sprutor i shoppen har luer-lock, alltså gängad nålkoppling som inte lossnar när du trycker trög olja.

• 3 ml-spruta – standarden för 1–3 ml. Skala i 0,1 ml. Passar enanthate, Sustanon, Deca och två oljor i samma spruta (testosteron + Deca dras upp ihop och injiceras som en).
• 1 ml-spruta – för 0,25–1 ml. Skala i 0,01 ml, så 0,35 ml blir exakt i stället för en gissning. Viktigt på korta estrar (propionat, Tren A, Masteron) med injektion varannan dag.

Räkna dosen i ml innan du drar upp: 250 mg/ml-olja och 400 mg per vecka delat på två injektioner är 200 mg = 0,8 ml per gång. Kurkalkylatorn räknar ut ml per injektion för varje produkt.

Insulinsprutor – bara för vattenlösningar

Insulinsprutor har fast, tunn nål (29–31G, 12–13 mm) och är till för peptider, HGH och hCG subkutant i magen eller låret. De går inte att använda till olja: nålen är för tunn för oljan och för kort för att nå muskeln.

Skalan är i enheter, inte IU: 100 enheter = 1 ml. HGH och hCG doseras i IU, ett mängdmått – hur många enheter en IU motsvarar beror på hur mycket vatten du blandat med. Kalkylatorn på varje peptidsida räknar ut strecken, och guiden om att blanda peptider med bakteriostatiskt vatten går igenom hela rekonstitueringen.

Vad forskningen visar

Det mesta som skrivs om injektionsteknik på forum är tradition. Det finns dock riktig forskning – från sjukvårdens injektionsrutiner och från studier på män som injicerar dopningsmedel själva – och den säger några saker som är värda att ta på allvar.

Slutsatsen är enkel: en nål per stick, en spruta per stick, din egen flaska – och rätt nållängd för ditt kroppsfett och ditt injektionsställe.

Steg för steg: olja intramuskulärt

1. Tvätta händerna. Sprita flaskans gummimembran.
2. Skruva på gul nål. Dra in lika mycket luft som olja du ska dra upp och tryck in luften i flaskan – annars blir uppdragningen trög.
3. Dra upp dosen. Byt ställe på membranet vid varje stick.
4. Skruva av gul, skruva på blå.
5. Knacka bort luftbubblor, tryck ut luften tills oljan står i nålspetsen.
6. Sprita huden, låt torka.
7. För in nålen rakt in med ett bestämt tag.
8. Aspirera: dra tillbaka kolven en aning. Kommer blod – dra ut, byt nål och ställe.
9. Injicera långsamt, 1 ml på ungefär 30 sekunder.
10. Dra ut, tryck med ren kompress. Kassera nål och spruta i sluten behållare.

Dra aldrig upp doser i förväg – färdigfyllda sprutor riskerar kontaminering och oljan kan reagera med kolvens gummi.

Z-track är ett tillägg till steg 7: dra huden 2–3 cm åt sidan med den fria handen, stick, injicera, dra ut nålen och släpp sedan huden. Stickkanalen förskjuts så att oljan inte läcker tillbaka upp i underhuden – det är en av de få teknikerna som har stöd i sjukvårdens riktlinjer för depåinjektioner.

Subkutan injektion: peptider, HGH och hCG

Vattenlösningar går under huden, inte i muskeln. Tekniken är enklare och gör sällan ont.

1. Blanda vialen enligt guiden om bakteriostatiskt vatten och räkna ut antalet enheter på insulinsprutan.
2. Sprita membranet, dra upp dosen med insulinsprutan. Knacka bort bubblor.
3. Sprita huden på magen, minst 5 cm från naveln, eller på lårets utsida.
4. Nyp ett hudveck och stick in nålen i 45–90° med ett snabbt tag.
5. Tryck in, vänta några sekunder, dra ut. Ingen aspiration behövs.
6. Byt ställe varje gång – rotera runt naveln. Samma ställe dag efter dag ger knölar och sämre upptag.

Håll volymen under 1 ml per ställe. Större doser delar du på två ställen. hCG kan också ges intramuskulärt, men subkutant fungerar lika bra för de flesta och är enklare.

Var injicerar du

• Lår (vastus lateralis, yttre framsidan mitt på låret). Lätt att komma åt, passar 23G × 25 mm.
• Axel (deltoideus, två till tre fingrar under axelns ben). Passar 23G × 25 mm, håll volymen till runt 1 ml.
• Skinka (övre yttre kvadranten). Tål störst volym men kräver längre nål hos de flesta: med 25 mm når du bara muskeln om du är smal. Den gula 40 mm-nålen går att använda vid mycket underhudsfett, men 20G är grovt – 21G eller 23G × 38 mm är bättre.
• Höftsidan (ventroglutealt, gluteus medius). Sjukvårdens förstahandsval för stora volymer: lägg handloven på höftbenets utskott, pekfingret mot höftkammen, och stick i V:et mellan pek- och långfinger. Tunnare fettlager än skinkan, inga stora kärl eller nerver i närheten, men svårt att komma åt själv – enklast liggande på sidan.

Rotera: vänster lår måndag, höger lår torsdag, axlar veckan efter. Samma ställe två gånger i rad ger knölar, ärrvävnad och sämre upptag.

Studierna i tabellen ovan är entydiga: hamnar oljan i underhudsfettet i stället för muskeln blir upptaget ojämnt, eftervärken värre och risken för steril abscess högre. Är du tveksam om nållängden i skinkan – ta låret.

PIP – eftervärk och när den är farlig

PIP (post injection pain) är normal ömhet ett till två dygn efter injektionen, värre av kort ester, hög koncentration, kall olja och snabb injektion. Det som hjälper:

• Värm flaskan i handen eller i fickan innan du drar upp
• Injicera långsamt och massera lätt efteråt
• Rotera ställen så att vävnaden hinner läka
• Späd koncentrerade preparat med steril bärarolja (MCT) – den innehåller ingen aktiv substans och används just för att sänka styrkan eller fylla ut en dos

Vår egen serie är löst i MCT-olja, vilket ger tunnare lösning och mindre eftervärk för de flesta.

Skilj eftervärk från infektion: rodnad som sprider sig, värme, svullnad som ökar efter dag två, feber eller en mjuk öm knöl är tecken på abscess. Vänta inte ut det – sök vård.

En infekterad abscess läker inte av sig själv och antibiotika ensamt räcker sällan när den väl är bildad. Säg som det är på vårdcentralen: att du injicerat olja i muskeln. Vårdpersonal har tystnadsplikt, och behandlingen blir rätt från början.

Hygien, blodsmitta och delade verktyg

Siffrorna från Hope-studierna ovan kommer från män som tränar, inte från någon annan grupp – och de visar att blodsmitta finns bland dem som injicerar dopningsmedel. Riskerna uppstår i tre moment:

• Delad flaska. En flerdosflaska som flera personer drar ur med egna nålar är ändå en delad flaska: en droppe blod på membranet eller i nålen räcker. Din flaska, dina nålar.
• Återanvänd nål. Även din egen. Spetsen deformeras efter ett stick (titta på en använd nål i förstoring), bakterier växer i nålen och risken för abscess stiger.
• Fel kassering. Nålar i hushållssoporna sticker någon annan. Lägg dem i en kanylburk eller en tom PET-flaska med skruvkork. Sprututbyten finns i de flesta regioner och tar emot använda nålar; många apotek säljer kanylburkar.

Sprita membranet före varje uppdragning, låt spriten torka innan du sticker och rör inte nålen med fingrarna. En öppnad flaska förvaras mörkt i rumstemperatur med membranet rent – inte i kylskåpet, där olja blir trög och kondens kan bildas.

Så mycket behöver du till en kur

Ta en förpackning extra – man tappar alltid någon på golvet, och en misslyckad aspiration kostar en nål och en spruta. Räkna ut hela kurens kostnad i kurkalkylatorn eller läs vad en kur kostar, och läs nybörjarguiden om testosteron innan första sticket.

Lagstatus i Sverige

Nålar, sprutor och steril bärarolja är fria att köpa, inneha och sälja – de är medicintekniska produkter utan receptkrav, och apotek säljer dem över disk. Det som regleras är innehållet: testosteron, nandrolon, trenbolon och övriga anabola androgena steroider omfattas av dopningslagen (1991:1969), som förbjuder införsel, försäljning, innehav och bruk utan medicinskt syfte. HGH och hCG är uttryckligen klassade i samma lag. Peptider som BPC-157, retatrutid och melanotan är inte dopningsklassade men är icke-godkända läkemedel, där ansvaret för försäljningen ligger på säljaren. Hela regelverket, straffskalan och tullens roll finns i guiden är anabola steroider lagligt i Sverige.

Köpa nålar och sprutor i Sverige

Apotek säljer sprutor och kanyler, men sällan i kombinationen gul 20G plus blå 23G som behövs för olja, och expediten frågar vad de ska användas till. Här ligger allt i samma varukorg som flaskan, så att du inte står utan nål i vecka ett:

• Gula nålar 20G × 40 mm – 10 st, 50 kr
• Blåa nålar 23G × 25 mm – 10 st, 50 kr
• 3 ml sprutor, luer-lock – 10 st, 50 kr
• 1 ml sprutor, luer-lock – 10 st, 50 kr
• Insulinsprutor – 5 st, 50 kr

Fri frakt över 1 500 kr, annars 80 kr. Betalning med Bitcoin – se guiden beställa med Bitcoin.

Vanliga frågor

Vilken nål ska man använda till testosteron? Dra upp med gul 20G, injicera med blå 23G × 25 mm i lår eller axel. I skinkan behöver de flesta 38 mm.

Måste jag aspirera? Det är enda sättet att upptäcka att du hamnat i ett blodkärl. Kommer blod: dra ut, byt nål, nytt ställe. Att sjukvården slopat aspiration för vacciner i axel och lår säger inget om oljedepåer – en ml olja i ett kärl kan ge hosta, andnöd och yrsel i flera minuter (så kallad "tren cough", som kan inträffa med vilken olja som helst).

Kan jag återanvända nålen om jag bara stuckit mig själv? Nej. Spetsen blir slö efter ett stick, vilket ger mer smärta, ärrvävnad och risk för abscess.

Hur mycket får jag injicera på ett ställe? Håll axeln till runt 1 ml. Lår och skinka tål mer, men en stor dos delad på två ställen ger mindre eftervärk.

Kan man injicera testosteron subkutant? Subkutant testosteron används inom sjukvården i vissa länder, och många på forum rapporterar mindre eftervärk med små doser (0,3–0,5 ml) i underhudsfettet. Upptaget är långsammare och jämnare, men knölar och lokal irritation är vanligare med olja under huden, och våra produkter är dokumenterade för intramuskulär användning. Vill du prova: små volymer, tunn nål (25–27G), och räkna med att det tar några veckor innan nivåerna hunnit ikapp.

Är det farligt med en luftbubbla i sprutan? En liten bubbla i en intramuskulär injektion är ofarlig – luften absorberas i vävnaden. Tryck ändå ut luften tills oljan står i spetsen, så att du får exakt dos. Det farliga är luft i ett blodkärl, vilket aspiration skyddar mot.

Varför blöder det efter injektionen? Du har passerat ett ytligt hudkärl på vägen in. Tryck med en kompress i en minut. Blod i sprutan vid aspiration är något annat – då sitter nålspetsen i ett kärl och du ska byta ställe.

Hur länge håller en öppnad flaska? Sjukvården kasserar öppnade flerdosflaskor efter 28 dagar. Steril olja med rent membran håller i praktiken en hel kur, men varje stick i membranet är en risk – sprita alltid, och kasta flaskan om innehållet blir grumligt eller får partiklar.

Får jag träna samma dag som jag injicerar? Ja. Lätt rörelse av muskeln sprider oljan och minskar eftervärken. Undvik däremot att injicera i en muskel du ska köra tungt inom några timmar – ömheten blir värre.

Hur vet jag att nålen är i muskeln och inte i fettet? Om nålen är tillräckligt lång för ditt ställe och går in i 90° hela vägen sitter den i muskeln. En knöl som bildas direkt under huden eller olja som rinner ut när du drar ut nålen tyder på att depån hamnat ytligt. Byt till längre nål eller till låret.

Vad gör jag om jag får en knöl? En hård, öm knöl utan feber och utan spridande rodnad är oftast steril irritation och går tillbaka på en till tre veckor. Injicera inte där under tiden. Blir knölen mjuk, varm eller växer efter dag två – vård.

Behöver jag tvätta huden med tvål? Rena händer och spritad hud räcker. Sprit ska torka innan du sticker, annars svider det och effekten uteblir.

Sammanfattning

• Två nålar per injektion av olja: gul 20G drar upp, blå 23G injicerar. Ny nål och ny spruta varje gång.
• 3 ml-spruta för 1–3 ml, 1 ml-spruta för exakta doser under 1 ml, insulinsprutor bara för vattenlösningar subkutant.
• Lår och axel med 25 mm-nål; skinkan kräver 38 mm hos de flesta – studier visar att två av tre dorsogluteala injektioner annars hamnar i fettet.
• Aspirera, injicera långsamt, rotera ställen, Z-track vid läckage.
• Rodnad som sprider sig, värme, feber eller mjuk knöl efter dag två = abscess. Sök vård.
• Egen flaska, egna nålar, kanylburk. Blodsmitta finns i gruppen som injicerar dopningsmedel.
• Nålar och sprutor är lagliga; innehållet styrs av dopningslagen.

Källor och vidare läsning

• Nicoll LH, Hesby A (2002). Intramuscular injection: an integrative research review and guideline for evidence-based practice. Applied Nursing Research. doi.org/10.1053/apnr.2002.34142
• Chan VO m.fl. (2006). Intramuscular injections into the buttocks: are they truly intramuscular? European Journal of Radiology. doi.org/10.1016/j.ejrad.2006.01.008
• Zaybak A m.fl. (2007). Does obesity prevent the needle from reaching muscle in intramuscular injections? Journal of Advanced Nursing. doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04264.x
• Nisbet AC (2006). Intramuscular gluteal injections in the increasingly obese population: retrospective study. BMJ. doi.org/10.1136/bmj.38706.742731.47
• Greenway K (2004). Using the ventrogluteal site for intramuscular injection. Nursing Standard. doi.org/10.7748/ns2004.03.18.25.39.c3560
• Cocoman A, Murray J (2008). Intramuscular injections: a review of best practice for mental health nurses. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. doi.org/10.1111/j.1365-2850.2007.01236.x
• Sepah Y m.fl. (2017). Aspiration in injections: should we continue or abandon the practice? F1000Research. doi.org/10.12688/f1000research.1113.2
• Hope VD m.fl. (2013). Prevalence of, and risk factors for, HIV, hepatitis B and C infections among men who inject image and performance enhancing drugs: a cross-sectional study. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2013-003207
• Hope VD m.fl. (2015). Injection site infections and injuries in men who inject image- and performance-enhancing drugs: prevalence, circumstances and risk factors. Epidemiology and Infection. doi.org/10.1017/S0950268814000727
• Larance B m.fl. (2008). Injecting risk behaviour and related harm among men who use performance- and image-enhancing drugs. Drug and Alcohol Review. doi.org/10.1080/09595230802392568
• Lag (1991:1969) om förbud mot vissa dopningsmedel – riksdagen.se

Produkter i den här guiden

• Gula nålar 20G – dragnål – 10 st, 50 kr
• Blåa nålar 23G – injektionsnål – 10 st, 50 kr
• 3 ml sprutor – 10 st, luer-lock, 50 kr
• 1 ml sprutor – 10 st, skala 0,01 ml, 50 kr
• Insulinsprutor – 5 st, för peptider och HGH, 50 kr