Cialis (Tadalafil)

Snabbfakta

• Klass: PDE5-hämmare · Halveringstid: 17,5 timmar (effektfönster upp till 36 timmar)
• Form: Tablett 20 mg, delbar · Administrering: Oral · daglig lågdos 2,5–5 mg eller 10–20 mg vid behov
• Insättning: 30–60 min · Mat: ingen påverkan · PCT: krävs inte
• Nivå: från nybörjare · Kvinnor: rekommenderas inte

Vad är tadalafil?

Tadalafil – Cialis är originalvarumärket – är en hämmare av enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE5), samma klass som sildenafil men med en helt annan tidsprofil. Det godkändes mot erektil dysfunktion 2003 och senare även i daglig lågdos vid godartad prostataförstoring (BPH). På forumen heter det "tadalafil 20 mg", "generisk cialis", "tadacip" efter ett indiskt generikamärke, eller "helgpillret". Bland AAS-användare är tadalafil det vanligaste potensmedlet: inte mot klinisk impotens utan mot nandrolonets "deca dick", trenbolonets oförutsägbara lust och veckorna efter kuren. Det är ett receptbelagt läkemedel utan hormonell verkan.

Så verkar tadalafil i kroppen

Vid sexuell stimulering frisätts kväveoxid i penis, som ökar cGMP i glatt muskulatur så att kärlen vidgas och blodet strömmar in. PDE5 bryter ned cGMP; tadalafil blockerar enzymet så att signalen förstärks och håller i sig. Det är hela mekanismen – och hela begränsningen: PDE5-hämmare skapar inte erektioner utan underlättar den naturliga processen. Finns ingen signal – ingen lust, som på nandrolon eller trenbolon – hjälper ingen dos. Där kommer PT-141, som verkar centralt, in.

Halveringstiden på 17,5 timmar skiljer tadalafil från sildenafil. Maxkoncentrationen nås efter omkring två timmar, effekten finns kvar vid 36 timmar, och vid daglig dosering nås jämvikt efter fem dagar – en jämn nivå som täcker dygnet utan tajming. Mat påverkar inte upptaget. Kärlvidgningen är inte begränsad till penis: blodtrycket sjunker några mmHg och många beskriver bättre pump – upplevt, inte studerat. Riskprofilen följer av kärlvidgningen – blodtrycksfall med nitrater, huvudvärk, ryggvärk – och av den långa verkningstiden: biverkningar sitter i lika länge som effekten.

Dosering och protokoll

Guiden beskriver två upplägg:

Nybörjare och medel ligger på 5 mg dagligen, avancerade på 10–20 mg vid behov. Tabletten om 20 mg delas i fyra för 5 mg-dosen. På ren testosteronkur i normaldos är en PDE5-hämmare vanligtvis onödig; efter kuren överbryggar den tills PCT normaliserat axeln. Jämförelsen med sildenafil finns i Cialis vs Viagra på kur.

Biverkningar och blodprov

Huvudvärk är vanligast (låg risk); rodnad är mild, näsblod sällsynt. Ryggvärk och muskelvärk rapporteras oftare för tadalafil än för sildenafil, och i studien på daglig dosering var dyspepsi, huvudvärk, ryggvärk, buksmärta och myalgi de biverkningar som drabbade minst 5 %; 3,4 % avbröt. Synpåverkan med blåton, som förekommer med sildenafil, är inte ett tadalafilproblem.

Den absoluta kontraindikationen är nitrater – nitroglycerin, isosorbid och "poppers" (amylnitrit) – där kombinationen kan ge livsfarligt blodtrycksfall. Alfablockerare kräver försiktighet och låg dos; en erektion över fyra timmar är ett akutfall. Två PDE5-hämmare kombineras aldrig. Tadalafil påverkar inte testosteron, östradiol eller lever, så det finns inga egna blodprov; på kur följs blodtrycket hemma, tillsammans med hematokriten i blodprov under och efter kur.

Vad forskningen visar

Tidsfönstret är dokumenterat av Porst m.fl. (2003), som mätte erektionsförmågan 24 och 36 timmar efter tadalafil 20 mg i en randomiserad kontrollerad studie: signifikant effekt kvar vid båda tidpunkterna. Farmakokinetiken sammanställdes av Forgue m.fl. (2006) från 237 friska försökspersoner: halveringstid 17,5 timmar, maxkoncentration efter två timmar, ingen påverkan av mat och jämvikt efter fem dagar vid daglig dosering. Den dagliga lågdosen prövades av Porst m.fl. (2006) på 268 män med erektil dysfunktion i tolv veckor: 5 respektive 10 mg dagligen gav fullbordade samlag i 45,5 respektive 50,1 % av försöken mot 13,2 % på placebo, och omkring 85 % rapporterade förbättrade erektioner mot 28,3 %.

Begränsningen: studierna är gjorda på män med erektil dysfunktion, inte på AAS-användare med nandrolonutlöst lustförlust, och "pump" har ingen studerat.

Fungerar bra med

• PT-141 – tadalafil tar kärlen och PT-141 lusten.
• Tren E – motverkar trenbolonrelaterad erektionssvikt; standard under tren.
• Proviron – erektion från tadalafil, libido från mesterolons fria testosteron.
• Deca – daglig lågdos som profylax mot deca dick.
• Test E – bättre pump och potens under kur.
• Citrullin – mer kväveoxid in i samma signalväg.

Tadalafil i Sverige

Tadalafil är ett receptbelagt läkemedel utan koppling till dopningslagen – det står inte på WADA:s lista: innehav för eget bruk är inte straffbart, privatimport från land utanför EES är inte tillåten. I butiken finns Cialis, tadalafil 20 mg, delbar, med labbrapport per batch på produktsidan – potensmedel är tillsammans med Anavar det mest förfalskade på nätet. Hela kategorin under Potens.

Vanliga frågor

Hur länge håller Cialis i sig? Halveringstiden är 17,5 timmar och effekten finns kvar i upp till 36 timmar efter 20 mg, dokumenterat i Porsts studie. Insättningen tar 30–60 minuter. Med daglig lågdos på 5 mg nås en jämn nivå efter fem dagar och ingen tajming behövs.

Kan man ta Cialis varje dag? Daglig lågdos 2,5–5 mg är en godkänd regim för erektil dysfunktion och prostataförstoring, och så används tadalafil oftast på kur. Biverkningarna i den dagliga studien var dyspepsi, huvudvärk, ryggvärk och muskelvärk; 3,4 % avbröt. Följ blodtrycket hemma.

Hjälper Cialis mot deca dick? Mot erektionen, ja – daglig 5 mg täcker kärlsidan hela dygnet. Mot lusten, nej: nandrolon slår mot signalen via lägre DHT-aktivitet och högre prolaktin. Där krävs testosteronbasen, vid behov kabergolin, och PT-141 som verkar centralt.

Kan man ta Cialis och Viagra samtidigt? Nej. Två PDE5-hämmare verkar på samma enzym och adderar kärlvidgning, blodtrycksfall och biverkningar utan att ge bättre effekt. Välj en: tadalafil för daglig lågdos och långt fönster, sildenafil för snabb, kraftig effekt vid ett enskilt tillfälle.

Påverkar Cialis testosteron eller andra hormoner? Nej. PDE5-hämmare har ingen hormonell effekt och påverkar varken testosteron, östradiol eller LH. Därför kan tadalafil användas rakt igenom kur och PCT utan att störa återhämtningen – det överbryggar symtomet låg lust men löser inte orsaken.

Källor

• Porst H m.fl. (2003). Efficacy of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction at 24 and 36 hours after dosing: a randomized controlled trial. Urology. doi.org/10.1016/s0090-4295(03)00359-5
• Forgue ST m.fl. (2006). Tadalafil pharmacokinetics in healthy subjects. British Journal of Clinical Pharmacology. doi.org/10.1111/j.1365-2125.2005.02553.x
• Porst H m.fl. (2006). Evaluation of the Efficacy and Safety of Once-a-Day Dosing of Tadalafil 5mg and 10mg in the Treatment of Erectile Dysfunction: Results of a Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. European Urology. doi.org/10.1016/j.eururo.2006.02.052