Retatrutid vs tirzepatid vs semaglutid – skillnader, viktnedgång i studier, biverkningar och vad som gäller i Sverige
10 min läsning · Publicerad 1 oktober 2026 · Uppdaterad 2 oktober 2026
Tre GLP-1-baserade peptider, tre olika receptorprofiler: semaglutid (Ozempic/Wegovy) träffar en receptor, tirzepatid (Mounjaro) två och retatrutid tre. Här är studiedata sida vid sida – 14,9 %, 20,9 % och 24,2 % viktnedgång – plus biverkningar, dosering i studierna, pris, lagstatus och vilken du egentligen ska välja.
Översikt
"Reta eller tirz?" är den fråga som dominerar peptidtrådarna 2026. Alla tre substanserna bygger på samma idé – efterlikna tarmhormonet GLP-1 för att dämpa aptit och bromsa magsäckstömningen – men de skiljer sig i hur många receptorer de aktiverar, hur mycket vikt studiedeltagarna gick ner, hur mycket de kostar och vad de har för juridisk status i Sverige. Guiden sammanfattar publicerade studier; den är inte medicinsk rådgivning och doserna nedan är de som använts i studier, inte rekommendationer.
Tre molekyler, tre receptorprofiler
| Semaglutid | Tirzepatid | Retatrutid | |
|---|---|---|---|
| Kallas även | sema, Ozempic, Wegovy, Rybelsus | tirz, Mounjaro, Zepbound | reta, LY3437943 |
| Receptorer | GLP-1R | GLP-1R + GIPR (dualagonist) | GLP-1R + GIPR + GCGR (trippelagonist) |
| Tillverkare / status | Novo Nordisk – godkänt läkemedel | Eli Lilly – godkänt läkemedel | Eli Lilly – fas 3, ej godkänt |
| Dosering i studier | 2,4 mg/vecka (STEP) | 5–15 mg/vecka (SURMOUNT) | 1–12 mg/vecka (fas 2), 4–12 mg (fas 3) |
| Administrering | Subkutan injektion 1×/vecka (tablett finns) | Subkutan 1×/vecka | Subkutan 1×/vecka |
| Halveringstid | ~7 dagar | ~5 dagar | ~6 dagar |
GLP-1-receptorn minskar aptit, bromsar magsäckstömningen och förbättrar insulinsvaret. GIP-receptorn förstärker insulinfrisättning och verkar påverka fettvävnadens hantering av energi. Glukagonreceptorn ökar energiförbrukningen och leverns fettförbränning – det är den tredje komponenten som skiljer retatrutid från de andra två och som förklarar varför viktnedgången är större trots liknande aptiteffekt.
Viktnedgång i studierna
| Studie | Substans och dos | Längd | Viktnedgång (placebo) |
|---|---|---|---|
| STEP 1 (Wilding m.fl., NEJM 2021) | Semaglutid 2,4 mg/vecka | 68 veckor | −14,9 % (−2,4 %) |
| SURMOUNT-1 (Jastreboff m.fl., NEJM 2022) | Tirzepatid 5 / 10 / 15 mg/vecka | 72 veckor | −15,0 / −19,5 / −20,9 % (−3,1 %) |
| Retatrutid fas 2 (Jastreboff m.fl., NEJM 2023) | Retatrutid 1 / 4 / 8 / 12 mg/vecka | 48 veckor | −8,7 / −17,1 / −22,8 / −24,2 % (−2,1 %) |
| Retatrutid fas 2, typ 2-diabetes (Rosenstock m.fl., Lancet 2023) | Retatrutid 0,5–12 mg/vecka | 36 veckor | upp till −16,9 %; HbA1c −2,0 procentenheter |
Observera att retatrutids 24,2 % uppnåddes redan vid 48 veckor och att kurvorna inte hade planat ut när studien slutade – fas 3-programmet (TRIUMPH) rapporterade under 2025 toppresultat på nästan 29 % vid 68 veckor i vissa armar, men de fullständiga artiklarna är ännu inte publicerade när detta skrivs. Jämför bara siffror med samma tidshorisont och samma population; direkt jämförande studier mellan retatrutid och tirzepatid saknas ännu, medan tirzepatid vs semaglutid (SURMOUNT-5) visade tydligt större viktnedgång för tirzepatid.
Biverkningar – samma familj, olika grad
Alla tre har samma dominerande biverkningsprofil: gastrointestinala besvär – illamående, diarré, förstoppning, kräkningar – som är dosberoende och värst under upptrappning. I retatrutids fas 2 var besvären vanligare i armarna som startade på högre dos, vilket är skälet till att alla protokoll i studierna trappar upp långsamt.
| Biverkan | Semaglutid | Tirzepatid | Retatrutid |
|---|---|---|---|
| Illamående | 44 % (STEP 1) | 25–33 % | 30–45 % beroende på dos/startdos |
| Diarré | 32 % | 19–23 % | ~15–25 % |
| Förstoppning | 24 % | 11–17 % | ~10–20 % |
| Hjärtfrekvens | +1–3 slag/min | +2–3 | +4–8 slag/min (glukagonkomponenten) |
| Avbrott pga biverkning | 7 % | 4–7 % | 6–16 % |
Retatrutid skiljer ut sig med en tydligare pulsökning och hos vissa en övergående känsla av hjärtklappning – det tillskrivs glukagonreceptorn. Den som har hjärt-kärlsjukdom, pankreatit i anamnesen eller medullär sköldkörtelcancer i släkten har kontraindikationer för hela klassen enligt läkemedelstexterna för de godkända preparaten.
Två saker som alla tre delar och som sällan nämns i reklamen: muskelförlust följer med stor viktnedgång om proteinintag och styrketräning inte prioriteras, och vikten kommer tillbaka när behandlingen avslutas (i STEP 1:s förlängning återtogs två tredjedelar av viktnedgången inom ett år). Trappa ner i stället för att sluta tvärt.
Pris och tillgänglighet i Sverige
| Apotek (recept) | Grå marknad / forskningspeptid | |
|---|---|---|
| Semaglutid (Wegovy) | ~2 000–3 000 kr/månad, recept krävs, ej subventionerat för obesitas | Vialer 10–20 mg, 600–900 kr |
| Tirzepatid (Mounjaro) | ~3 000–5 300 kr/månad för 15 mg-penna, recept | Vialer 15–60 mg, 900–1 500 kr |
| Retatrutid | Finns inte – ej godkänt | 15 mg vial ~1 000–1 200 kr; "reta 10/30 mg" från Kina avsevärt billigare men med tullrisk |
Prisgapet mellan apotek och forskningspeptid är den enskilt största drivkraften bakom marknaden. Att generika säljs som "forskningspeptid" beror på att ingen av dem får marknadsföras som läkemedel utan tillstånd.
Lagstatus i Sverige
Ingen av de tre är dopningsklassad. Semaglutid och tirzepatid är receptbelagda läkemedel; retatrutid är inte godkänt som läkemedel alls. Att inneha dem är inte straffbart, att sälja dem som läkemedel utan tillstånd är det (säljarens ansvar), och att importera dem från land utanför EES är förbjudet för privatpersoner. Mer i dopningslagen-guiden.
Vilken ska du välja?
- Störst viktnedgång per vecka: retatrutid, med tydlig marginal i publicerad data.
- Mest långtidsdata och godkänt läkemedel: semaglutid (längst på marknaden) och tirzepatid.
- Minst biverkningar vid rätt upptrappning: tirzepatid ser ut att vara mildast i mag-tarmbesvär vid jämförbar effekt.
- Du har redan recept på Mounjaro/Wegovy: byt inte för att ett forum säger "reta är starkare" – prata med din läkare.
- Du vill ha retatrutid: börja lågt (studierna startade på 0,5–2 mg), trappa upp var fjärde vecka och följ upptrappningsguiden. Köp bara vialer med labbrapport – GLP-1-peptider är dyra att analysera och underdoserade vialer är vanliga.
Vanliga frågor
Vad är skillnaden mellan retatrutid och tirzepatid? Tirzepatid aktiverar GLP-1- och GIP-receptorerna; retatrutid aktiverar dessutom glukagonreceptorn, vilket ökar energiförbrukningen. I studier gav retatrutid 24,2 % viktnedgång på 48 veckor mot tirzepatids 20,9 % på 72 veckor.
Är retatrutid bättre än semaglutid? I publicerade fas 2-data: ja, ungefär 10 procentenheter mer viktnedgång på kortare tid. Semaglutid har däremot mångårig säkerhetsdata och är ett godkänt läkemedel.
Kan man byta från Ozempic till retatrutid? Det finns inga studier på byten. De verkar på delvis samma receptor, så att kombinera dem är inte meningsfullt. Diskutera med läkare om du står på ett förskrivet preparat.
Hur mycket går man ner i vikt på retatrutid? I fas 2 (12 mg/vecka): i genomsnitt 24,2 % av kroppsvikten på 48 veckor. Resultaten varierar kraftigt mellan individer och beror på kost och träning.
Vilken har minst biverkningar? Alla tre ger mag-tarmbesvär vid upptrappning. Tirzepatid rapporterar lägst andel illamående; retatrutid ger mer pulsökning. Långsam upptrappning är viktigare än valet av substans.
Är retatrutid lagligt i Sverige? Inte dopningsklassat och inte narkotikaklassat; inte heller godkänt läkemedel. Innehav är inte straffbart, import utanför EES är förbjuden, försäljning kräver tillstånd.
Vad kostar retatrutid? Svenskt lager: ~1 000–1 200 kr för 15 mg. Det räcker 5–15 veckor beroende på dos.
Behöver man BAC-vatten? Ja – vialen är frystorkad. 2–3 ml BAC-vatten per vial, insulinspruta för dosering. Se blandningsguiden.
Sammanfattning
- Semaglutid: 1 receptor, −14,9 % (68 v). Tirzepatid: 2 receptorer, −20,9 % (72 v). Retatrutid: 3 receptorer, −24,2 % (48 v).
- Samma biverkningsfamilj (mag-tarm); retatrutid ger mer pulsökning.
- Vikten kommer tillbaka om man slutar tvärt – trappa ner, behåll protein och styrketräning.
- Retatrutid är inte godkänt läkemedel; de andra två är receptbelagda. Ingen är dopningsklassad.
- Köp bara med labbrapport per batch.
Källor och vidare läsning
- Jastreboff AM m.fl. (2023). Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. NEJM 389:514–526. doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Rosenstock J m.fl. (2023). Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo and active-controlled, parallel-group, phase 2 trial. The Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01053-X
- Jastreboff AM m.fl. (2022). Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). NEJM 387:205–216. doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
- Wilding JPH m.fl. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). NEJM 384:989–1002. doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- ClinicalTrials.gov: retatrutid fas 3 (TRIUMPH-programmet) – clinicaltrials.gov
- Läkemedelsverket: GLP-1-analoger och privatimport – lakemedelsverket.se
