MK-677 (Ibutamoren)

Snabbfakta

• Klass: oral GH-sekretagog (ghrelinmimetikum) – ingen SARM · Halveringstid: cirka 24 timmar
• Form: skårad tablett 20 mg · Administrering: oralt, kvällsdos
• Kurlängd: 8–16 veckor · PCT: krävs inte
• Nivå: från nybörjare · Kvinnor: ja, samma dos
• Blodprov: IGF-1, fasteglukos/HbA1c, blodfetter, blodtryck

Vad är MK-677?

MK-677 (ibutamoren) är en liten, icke-peptidisk molekyl som härmar hungerhormonet ghrelin och får hypofysen att frisätta eget tillväxthormon. Den är en tillväxthormonsekretagog, inte en SARM – den binder inte till androgenreceptorn, trots att den säljs bredvid Ostarine och RAD-140. I forumen kallas den mk677, "MK" eller, i äldre trådar, nutrobal.

Merck utvecklade den på 1990-talet som ett tänkt oralt alternativ till GH-injektioner och testade den i flera kontrollerade humanstudier innan utvecklingen lades ner – få substanser i kategorin har lika mycket data. Den är inte ett godkänt läkemedel. Den tillför inget hormon; effekten begränsas av den egna hypofysen och märks mest på sömn, hud och återhämtning.

Så verkar MK-677 i kroppen

MK-677 binder till ghrelinreceptorn (GHS-R1a) i hypofys och hypotalamus. Hypofysen frisätter då mer GH i sina vanliga pulser – mest under djupsömnen – och levern bildar mer IGF-1, faktorn bakom den vävnadsbyggande effekten. I studierna lyfte dagliga doser IGF-1 till ungdomsnivåer med bibehållet pulsmönster – skillnaden mot somatropin, som ger en jämn, konstgjord nivå.

Halveringstiden är omkring ett dygn, så en tablett om dagen ger jämna nivåer. Samma receptor styr hunger, så aptitökningen följer med. GH och IGF-1 sänker dessutom insulinkänsligheten, därför steg fasteglukos något i alla längre studier. En övergående ökning av kortisol och prolaktin normaliserades. Testosteron, östradiol och LH påverkas inte – därför behövs ingen PCT.

Dosering och protokoll

Produktsidan och MK-677-guiden anger 10–20 mg per dag på kvällen; forumen använder ofta 10–25 mg, där 25 mg är studiernas dos.

Dos-responsen planar ut: hos äldre höjde 10 mg IGF-1 tydligt, 25 mg något mer med fler biverkningar. Forumens 30–50 mg ger enligt guiden mer vätska och hunger, inte mer nytta.

Biverkningar och blodprov

Dosrelaterade biverkningar enligt studier och forum:

• Aptitökning – hög risk; kommer inom dagar
• Vätskeretention i händer och fötter – låg risk, mest de första veckorna
• Förhöjt fasteglukos – den biverkan som inte gick över i de längre studierna
• Blodtryck, blodfetter, illamående, huvudvärk, magbesvär – låg risk

Blodprov före och efter 8 veckor: IGF-1 (målet är övre normalområdet, inte över), fasteglukos och HbA1c, blodfetter som utgångsvärde och blodtryck löpande. Kvarstående svullnad eller domningar betyder sänkt dos; trötthet efter måltider betyder glukosprov. Vid diabetes, prediabetes eller stark ärftlighet för typ 2 är MK-677 enligt guiden fel preparat. Tolkning i blodprov under kur.

Vad forskningen visar

Chapman m.fl. 1996 gav friska äldre 25 mg dagligen i fyra veckor: GH-frisättningen ökade och IGF-1 lyftes till nivåer som hos unga vuxna under hela behandlingen. Nass m.fl. 2008 följde 65 friska äldre i ett år på 25 mg: fettfri massa +1,1 kg mot placebo och IGF-1 på ungdomsnivå – men ingen förbättring av styrka eller funktion, något högre fasteglukos, minskad insulinkänslighet och ökad aptit. Copinschi m.fl. 1997 mätte omkring 50 % mer djupsömn och 20 % mer REM-sömn efter en vecka på 25 mg hos unga män. Guidens övriga studier visar positiv kvävebalans i underskott och mer fettfri massa utan fettförlust.

Summan: MK-677 höjer IGF-1, sparar protein, ger vätska och bättre sömn – men ingen studie har visat styrka eller fettförlust, och fasteglukos steg varje gång. Begränsningen: små studier på äldre eller överviktiga, med 25 mg i stället för praktikens 10–20 mg.

Fungerar bra med

• Ipamorelin – jämn GH-höjning från MK-677 plus ipamorelins pulser.
• RAD-140 – muskler från RAD-140, sömn och återhämtning från MK-677; vanligaste nålfria kombinationen.
• LGD-4033 – massa från LGD-4033 och återhämtning från MK-677 utan injektioner.
• CJC-1295 – oral plus injicerad GH-stimulering; kräver blodsockerkoll.
• BPC-157 – används ihop under rehabilitering; GH-höjningen anses stödja återhämtningen.

MK-677 i Sverige

Dopningslagen (1991:1969) omfattar enligt 1 § punkt 4 substanser som ökar frisättningen av tillväxthormon, så MK-677 bör behandlas som dopningsmedel trots tablettformen; den är inte ett godkänt läkemedel. MK-677 Ibutamoren 20 ur egen serie är skårade 20 mg-tabletter, labbtestade per batch. Underdoserade kapslar är vanliga – en tablett som inte ger hunger och tung sömn inom en vecka innehåller sannolikt för lite. Regelverket: är anabola steroider lagligt i Sverige.

Vanliga frågor

Ska man ta MK-677 på morgonen eller kvällen? På kvällen. Den största GH-frisättningen sker under djupsömnen och en dos före läggdags förstärker den; de flesta sover tungt av tabletten. En morgondos ger i stället trötthet mitt på dagen och hunger där man minst vill ha den.

Hur mycket höjer MK-677 IGF-1? I studierna till nivåer som hos unga vuxna – hos äldre ungefär en fördubbling från utgångsvärdet på 25 mg. Hos en ung person med normalt IGF-1 blir lyftet mindre, eftersom effekten begränsas av den egna hypofysen. Ett IGF-1-prov efter fyra veckor visar vad dosen gör.

Behöver man PCT efter MK-677? Nej. MK-677 påverkar inte hypofys–testikelaxeln, testosteron eller östradiol, så den egna produktionen dämpas inte; många använder den tvärtom under PCT-fasen efter en steroidkur. Kombineras den med Ostarine gäller Ostarines regler med lätt PCT, se MK-677-guiden.

Varför blir man hungrig och svullen av MK-677? Hungern är ghrelineffekten – samma receptor som styr GH-frisättningen styr aptiten, och den kommer inom några dagar. Svullna händer och fötter är vätskeretention från högre GH, vanligast de första veckorna. Kvarstår svullnaden eller domnar fingrarna är det en signal att sänka till 10 mg.

MK-677 eller HGH – vad är skillnaden? HGH tillför hormonet direkt med exakt dos och starkare effekt på kroppssammansättning, men kräver injektion och är uttryckligen dopningsklassat. MK-677 höjer GH via egen frisättning i tablettform, men effekten är indirekt och hungern följer med. Många börjar med MK-677 och går över till HGH senare.

Källor

• Chapman IM m.fl. (1996). Stimulation of the growth hormone (GH)-insulin-like growth factor I axis by daily oral administration of a GH secretagogue (MK-677) in healthy elderly subjects. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi.org/10.1210/jc.81.12.4249
• Nass R m.fl. (2008). Effects of an Oral Ghrelin Mimetic on Body Composition and Clinical Outcomes in Healthy Older Adults: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. doi.org/10.7326/0003-4819-149-9-200811040-00003
• Copinschi G m.fl. (1997). Prolonged Oral Treatment with MK-677, a Novel Growth Hormone Secretagogue, Improves Sleep Quality in Man. Neuroendocrinology. doi.org/10.1159/000127249