NAD+ / NMN (Nicotinamide Mononucleotide)

Snabbfakta

• Klass: koenzym (663,4 Da); NMN = oral prekursor · Halveringstid: kort – försvinner ur blodet inom timmar
• Administrering: NMN oralt 1 gång per dag · NAD+ subkutant, långsamt, dagligen eller 3 gånger per vecka
• Kurlängd: NMN löpande; NAD+ 2–4 veckor eller löpande · PCT: krävs inte
• Nivå: från nybörjare · Kvinnor: ja
• Hållbarhet blandad: 3–4 veckor i kyl; helst 10 ml BAC-vatten
• Status: inte dopningsklassat; injicerbart NAD+ är icke-godkänt läkemedel

Vad är NAD+?

NAD+ – nikotinamidadenindinukleotid – är inte en peptid utan ett koenzym: nikotinamid och adenin sammanbundna via fosfatgrupper. Molekylen finns i varje cell, pendlar mellan NAD+ och NADH när den bär elektroner till mitokondriernas andningskedja och är råvara för sirtuinerna, DNA-reparationsenzymet PARP och CD38. NMN (nikotinamidmononukleotid) och NR (nikotinamidribosid) är de orala förstadier kroppen bygger NAD+ av; NMN är det David Sinclair gjort känt – forumens Sinclair-protokoll tillsammans med resveratrol. Kunderna skriver nad, nad plus, nad injektion eller nmn. Nivåerna i vävnad sjunker med åldern – ofta citerat: en halvering mellan 40 och 60 år, byggd på få mätningar – och det är grunden för intresset.

Så verkar NAD+ i kroppen

Allt energiuttag i cellen går via NAD+: när glukos och fett bryts ned tar NAD+ emot elektroner och blir NADH, som lämnar dem i andningskedjan där ATP bildas. Men NAD+ förbrukas också: sirtuinerna (SIRT1–7) klipper av en bit av molekylen varje gång de reglerar ett gen, PARP bränner stora mängder när DNA-skador lagas, och CD38 bryter ned NAD+ i immunceller och ökar med åldern. Åldrandets NAD+-brist tolkas därför som ökad förbrukning snarare än minskad produktion.

Oralt NMN tas upp i tarmen och omvandlas till NAD+ i cellerna. Injicerat NAD+ är en stor, laddad molekyl som i huvudsak inte går in i celler; i blodet försvinner den inom timmar, nedbruten till nikotinamid och NMN som cellerna tar upp och bygger om. Riskprofilen följer av kemin: lösningen är sur och koncentrerad, vilket svider, och snabb intravenös tillförsel ger tryck över bröstet och illamående. Ingen hormonell verkan.

Dosering och protokoll

Oralt NMN tas i forumen på morgonen, 250–1 000 mg per dag; injicerat NAD+ doseras enligt produktsidan med 50–100 mg subkutant per dag i 2–4 veckor eller 100 mg tre gånger i veckan. Spann, inga rekommendationer:

Med 10 ml BAC-vatten (100 mg/ml) är 100 mg 1 ml; med 3 ml blir lösningen 333 mg/ml, 100 mg 30 enheter, och den svider mer – se blandningsguiden.

Biverkningar och blodprov

NMN tolereras väl i de orala studierna; injektionen ger framför allt lokala besvär:

• Illamående, magbesvär – låg risk
• Sveda, värme, rodnad vid injektionsstället – vanligast; späd mer, injicera långsamt, rotera
• Huvudvärk, tryck över bröstet – vid för snabb tillförsel, typiskt för dropp
• Trötthet första dagarna – anekdotiskt

Inget rutinprov mäter NAD+; mätning i helblod görs i forskning, utan referensvärden. Vid längre användning är blodstatus, leverprover och blodsocker enligt blodprovsguiden rimligt, eftersom långtidsdata saknas. Ihållande bröstsmärta efter injektion är ett vårdärende.

Vad forskningen visar

I hudprover från 49 personer mellan 0 och 77 år mätte Massudi m.fl. (2012) NAD+ och PARP-aktivitet: NAD+-halten föll kraftigt med åldern medan PARP-aktiviteten steg – stöd för att förbrukning tömmer förrådet. I pilotstudien av Grant m.fl. (2019) – den första humanstudien av tillfört NAD+ – gav en sextimmars intravenös infusion ingen mätbar förändring av NAD+ i plasma under de första två timmarna, varefter utsöndringen i urin ökade. Översikten av Covarrubias m.fl. (2020) sammanfattar fältet: NAD+ sjunker med åldern hos gnagare och människa, nedgången är kopplad till kognitiv svikt, metabol sjukdom och sarkopeni, och återställda nivåer bromsar flera av dem i djurmodeller.

Begränsningarna: humanforskningen gäller nästan bara orala prekursorer som NR och NMN, i små och korta studier; ingen kontrollerad studie visar att subkutant NAD+ ger mer energi, och Covarrubias m.fl. påpekar själva att det är oklart hur NAD+ bäst återställs hos människa.

Fungerar bra med

• Resveratrol – Sinclair-protokollet: NAD+ är sirtuinernas bränsle, resveratrol studeras som aktivator.
• CoQ10 – elektronbärare i samma andningskedja som NADH lämnar sina elektroner till.
• Apigenin – hämmar CD38, enzymet som bryter ned NAD+, i cell- och djurförsök.

NAD+ i Sverige

NAD+ och NMN är inte dopningsklassade; injicerbart NAD+ är ett icke-godkänt läkemedel med samma regler som forskningspeptider: säljansvar enligt läkemedelslagen, eget innehav inte straffbart, privatimport utanför EES förbjuden. I butiken finns NAD+ 1000 mg som lyofiliserat pulver, labbtestat per batch. Mer i köpa peptider i Sverige.

Vanliga frågor

NAD+ injektion eller NMN – vad är skillnaden?

Tabletterna är förstadier som kroppen måste bygga om; hur mycket som når cellerna är omdiskuterat men studerat. Injektion ger NAD+ direkt i blodet, där det inom timmar bryts ned till byggstenar. Humanstudierna gäller nästan bara orala former.

Varför svider NAD+ när man injicerar?

NAD+ är en sur, stor molekyl i hög koncentration. Späd mer – 10 ml i stället för 3 ml – injicera långsamt under 30–60 sekunder, rotera ställen och låt lösningen bli rumstempererad. Tryck över bröstet hör till snabba dropp, inte subkutant.

Hur mycket BAC-vatten till NAD+ 1000 mg?

Helst 10 ml, som ger 100 mg/ml: 100 mg = 1 ml och snällare mot huden. Med 3 ml blir lösningen 333 mg/ml, 100 mg = 30 enheter, och den svider mer. Blandad lösning håller 3–4 veckor i kyl.

Sjunker NAD+ verkligen med åldern?

Ja, i de mätningar som finns: i hudprover från 49 personer föll NAD+ tydligt med åldern medan PARP-aktiviteten steg. Siffran om en halvering mellan 40 och 60 bygger på få mätningar; om höjda nivåer ger friskare år hos människa vet ingen.

Hur lång tid tar det innan NAD+ märks?

Forumrapporter talar om mer energi och bättre sömn inom en till två veckor, men ingen kontrollerad studie på subkutant NAD+ bekräftar det; de orala NMN-studierna är små och korta. Bedöm ärligt efter 2–4 veckor – placebo är stark på just energi.

Källor

• Massudi H m.fl. (2012). Age-Associated Changes In Oxidative Stress and NAD+ Metabolism In Human Tissue. PLoS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0042357
• Grant R m.fl. (2019). A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During a 6 Hour Intravenous Infusion of NAD+. Frontiers in Aging Neuroscience. doi.org/10.3389/fnagi.2019.00257
• Covarrubias AJ m.fl. (2020). NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nature Reviews Molecular Cell Biology. doi.org/10.1038/s41580-020-00313-x